AUTORIZAÇÃO

 

 

Eu,_____________________________________________­­­­­­­___________, portador (a) do

RG nº _________________ e do CPF nº ________________, residente e domiciliada (a)

     na Rua _______________________________________, nº____________ complemento     

_________________bairro_______________________,cidade ____________________,

estado de ____________________________, venho, respeitosamente,

                                  AUTORIZAR                   meu (minha)              filho (a)             menor

________________________________________________________________   nascido

(a) aos ____/____/_______,  portador (a) do RG nº __________________________ e do    

CPF    nº   ____________________________________, a visitar o seu pai, o custodiado

____________________________________________, matrícula nº________________,

devidamente acompanhado (a) do (a)  __________________ (parentesco do menor), o

(a)  Senhor (a) ___________________________________________________________,

brasileiro (a) portador (a) do RG nº ___________________ e CPF nº ________________

nascido aos ____/___/_____,  (parentesco com o referido custodiado)  ______________,

no  Centro de Detenção Provisória de Piracicaba.

Por ser a expressão da verdade, firmo o presente

 

Piracicaba, ______ de ________________ de 20_______

 

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