DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL
Nome:_________________________________________________________________, Natural de_______________________________ Nacionalidade, _______________________________ , Profissão:_____________________________Rg _______________________, Emitido em data : ______/______/_______ CPF :_________________________________________ , Residente na Rua:___________________________________________ Nº_____AP____BL____, Bairro:___________________, na cidade de:________________________________ Estado de _________________ CEP _______________, doravante denominada declarante, vem pela presente perante a Administração do, Centro de Detenção Provisória + Ala de Progressão "Nelson Furlan" de Piracicaba/SP, declarar que tem relação estável com o detento ___________________________________matricula:_________há _______ anos / meses, que atualmente está cumprindo pena nesta unidade prisional. Para que produza os efeitos legais, firmo o presente na forma da Lei.
Piracicaba,_____/________/_______.
_____________________________________________________
Assinatura do
declarante
1 ª Testemunha Nome:________________________________________________________________________
Assinatura:____________________________________________________________________
Rg:_______________________________________
CPF:_______________________________ Endereço:______________________________________________________Nº_____________
Cidade:____________________________________CEP: ______________________________
2 ªTestemunha
Nome:________________________________________________________________________
Assinatura:____________________________________________________________________
Rg:_______________________________________
CPF:_______________________________
Endereço:______________________________________________________Nº_____________
Cidade:____________________________________CEP:_______________________________
Obs. As
assinaturas deste documento só serão aceitas com firma reconhecida em cartório
do declarante e das 2 testemunhas
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